为什么椎间盘突出难以治疗？

　　椎间盘突出的症状很多，因此治疗椎间盘突出也是个难题。下面我们就连看看椎间盘突出的治疗方法介绍吧!

　　目前治疗椎间盘突出、腰椎间盘突出的传统治疗方法主要有保守、开刀手术和常规微创介入。

　　保守疗法：包括卧床休息、手法复位、牵引治疗、封闭治疗、针灸、拔火罐、推拿按摩、激光针刀、小针刀、银质针、中药离子导入、外敷用药、中药薰蒸、超导波、埋线方法,还有口服中、西药、神经营养药、脱水剂、激素等药疗、理疗的应用。由于椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管，保守疗法根本作用不到突出部位，一般患者只能缓解，不能根除。

　　开刀手术：传统的开放式手术在彻底对椎间盘减压的同时，存在创面大、出血多、恢复慢、导致脊椎不稳定等弊端!

　　常规微创介入疗法：只是针对椎间盘突出的部位进行激光或臭氧等单一方法的治疗，虽然取得了较为满意的治疗效果，但各种治疗技术都有一定的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷。

　　下面主要介绍介微创的治疗方法：

　　激光椎间盘汽化减压术(PLDD)

　　经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompresion,PLDD)是指在X线或CT导引下，用18G针穿刺椎间盘，通过针导入一根细光纤维，并发射激光，将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根的压迫的目的。

　　经皮激光椎间盘减压术优点：创伤出血少、不破坏脊柱稳定性、并发症少、恢复快等。

　　臭氧髓核消融术

　　臭氧髓核消融术是目前椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国内外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，椎间盘内的容积、压力降低，对神经的压迫、刺激减轻，使症状得以缓解，达到治疗目的。

　　优点：(1)起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。(2)创伤小，几乎等于无创，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。(3)精确定位，在X线机透视C臂机引导下定位准确无偏差，成功率高。氧本身具有消毒作用，感染机率大大降低，能消除神经根无菌性炎症；(4)安全系数高，主要作用于髓核，对其它组织无影响，O3进入椎间盘后很快降解为O2，促进周围神经组织恢复。

　　分子刀溶盘术

　　该技术的基本原理是利用蛋白酶的水解作用，将髓核组织溶解，水分释放，最终萎缩，结果造成椎间盘内压力降低，从而使神经根压迫得以解除。经过一系列临床研究，均证实木瓜蛋白酶和胶原酶溶核技术具有较确切的疗效。

　　该技术的主要优点：(1)所使用的髓核溶解剂对椎间盘内组织的作用有很强的选择性，主要作用在髓核，不影响外层纤维环，对后纵韧带、骨和软骨盘也没有太大影响，因此相对安全。(2)应用分子刀溶盘术疗法可使相当一部分需手术治疗的患者免受手术之苦而治愈。

　　激光联合臭氧

　　先用激光汽化后再给予适量高浓度臭氧，可以促进激光治疗效果，增强近期和远期效果。

　　胶原酶联合臭氧

　　在椎间盘突出的微创治疗中，许多情况需要采用O3与胶原酶联合应用。纤维环完全破裂时，髓核被挤出盘外形成巨大的突出物，病程长者其结构相对密实，突出物内可有少许钙质沉着， CT测量突出物常大于60 Hu。此种情况下，先于突出物内注射一定量的胶原酶后，再于同一部位注射一定浓度的O3，可以使神经根轮廓得以显露，突出物与神经根、硬膜囊的粘连得到分离，疗效大大提高。单纯胶原酶注射患者有时于术后短期内出现一过性腰痛加重的现象，联合O3应用可以大大减少、减缓胶原酶注射后的疼痛，并提高了突出物的溶解力度。

　　联合其它疗法：硬膜外冲击疗法、第二代中药离子导入疗法、 痛点阻滞疗法、三维牵引疗法、椎管内超容量灌注疗法、关节腔内给药疗法。

　　椎管内超容量灌注疗法、硬膜外冲击疗法、中药离子导入疗法等与臭氧分子椎间盘融核术联合运用，在颈椎病病人术前、术后予以配合，更能够提高疗效。

　　本站专家指出：无论运用何种疗法治疗，均需根据病人病情、病征，由医生制定合理、科学的治疗方案。